2025-11-23 新闻动态 106
一、为什么有的病特发于左?
有一次,在回家的路上,看到一对老夫妻,拎着一大袋西药慢悠悠的走着。左边老奶奶,左胳膊和左手,肿得非常厉害,比正常人大三倍。而右边胳膊和手,却是正常的。为什么老奶奶的水肿只发生在左边?中医是怎么看待这种情况?
其实,《圆运动的古中医学》作者彭子益对病发于左的原因,早就有详细的论述。
人体存在着看不见的圆运动,像车轮和车轴一样不断旋转,脾胃如车轴,负责圆运动中间动力;肝和肺如车轮,左边肝主升发,右边肺主肃降,同力协作,负责圆运动外圈的动力。
又因为肝藏血,属阴;肺主气,属阳,病发于左多和肝血、阴有关。
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二、病发于左,和肝血、阴有关
张锡纯《医学衷中参西录》介绍“曲直汤”时,讲到一个病发于左臂的案例,很能说明病发于左和肝血有关。
患者男性,50多岁,左臂经常发热,而且有酸软的感觉。找中医,大夫一听“发热”就给他开了很多凉药,结果吃了一点效果也没有,左臂不但照常发热,脾胃也因为被寒凉的药伤到,消化能力变弱。
后来,患者找到名医张锡纯,张锡纯诊脉后,发现他右脉平和如常,左脉却很微弱,比右脉弱一倍。问他心胸感觉怎么样,患者说感觉正常,不觉得热也不觉得冷。
于是,张锡纯开了曲直汤:山萸肉、知母、乳香、没药、当归、丹参。并另外加了黄芪、赤芍。
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患者吃了2副,左脉就起来了,又吃了10副,彻底治愈。
张锡纯认为,解剖学上看来,肝虽然居于右,但其气却行于左。患者肝血虚,肝木调达生发之力不足,不能滋润左臂,所以左臂会产生酸软之感。
又因为肝木之中寄有相火,肝木生发不了,郁于左臂而作热。而曲直汤加黄芪、赤芍方中,生黄耆搭配山萸肉可以壮旺肝气,以助肝木左升,滋润左臂;赤芍、当归、丹参、乳香、没药可补血、活血化瘀,疏通经络,以解木气之郁热;知母祛热。全方生发肝木之气,柔润左臂的同时,祛郁热,患者服药后自然药到病除。
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三、病发于左,还受其他因素影响
病发于左,多和肝血、阴有关,但辨证论治时还得考虑全局,因为有些病情复杂,背后可能不只这一个问题。
《圆运动的古中医学》有一个案例,病发于左,不只和肝血、阴有关,也和阳有关。
一位患者左脚肿胀疼痛,中午前病情重,中午后缓解。找中医看诊,有的说是湿热,有的说是风湿,有的说气虚,可都不对症。
彭子益诊脉后,发现患者左右脉都很虚,尤其是右尺脉,虚得更厉害。便开了桂附地黄丸,并嘱咐每日中午前喝。
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患者喝了3天,左足肿胀消除,不再疼痛。
彭子益认为,虽然患者病发于左,代表肝血不足,阴虚。但从脉相上看,患者“左右脉都很虚”、“右尺脉虚更甚”,而左尺主阴血,右尺主阳气,可以判断他不仅阴虚,阳虚得更厉害。
人体一天之内阳气的运动,也和太阳一样,有着“生长收藏”规律。中午之前,人身之阳热之气往外、往上生发,中午之后,人身之阳热开始向下、向内收。患者“午前病重”、“午后病轻”,代表阳虚。
而桂附地黄丸,组要成分有:桂枝、附子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。附子温补肾阳,改善阳虚;山茱萸,酸能收敛,入肝补肝木之阴;地黄资肾阴,肾属水,肝属木,肾为肝之母,补肾阴自能助肝阴生化;牡丹皮凉血、活血,以助地黄、山茱萸补之功,使补而不滞;茯苓、泽泻利湿;山药健脾。
全方阴阳同补,患者服用后,阴虚、阳虚得到改善,症状自然解除。
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以上就是2个关于病发于左的案例分析。病发于左,虽然直接原因和肝血、阴有关,但身体是一个整体,当前这个节点垮了,可能是其他节点先垮引发的,还是要整体辨证论治。
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